發(fā)生交通事(shì)故,如果受害人的醫療費已經(jīng)由新農合報銷,那麼(me)侵權人還(hái)需要賠償嗎?
第一種(zhǒng)意見認爲
醫療費用受害人不能(néng)再行主張賠償。因爲一部分醫藥費從醫保中已得到報銷時(shí),已減輕部分不能(néng)再要求被(bèi)告承擔,否則其得到雙重賠償,違反“任何人不能(néng)從侵害行爲中獲利”的原則。
第二種(zhǒng)意見認爲
醫療費用受害人可向(xiàng)侵權人主張賠償。因爲這(zhè)兩(liǎng)者屬于不同的債務。假如將(jiāng)治療期間社會(huì)醫療保險報銷部分醫療費予以核減的話,客觀上就(jiù)會(huì)減輕被(bèi)告依法應承擔的賠償責任,進(jìn)而導緻侵權人行爲的後(hòu)果與受到的責任追究不相符。等于變相減輕了實際侵權人的侵權責任。
第三種(zhǒng)意見認爲
處理醫保支付醫療費的侵權案件,應明确兩(liǎng)個原則,一是受害人對(duì)醫保和侵權人的賠償不能(néng)兼得;二是侵權人不能(néng)因受害人享有醫保而減輕賠償責任。
【河南光法(南陽)律師說(shuō)法】
在人身損害賠償糾紛案件中,社會(huì)保險制度不能(néng)減輕侵權人的責任,而被(bèi)侵權人也不能(néng)因侵權人的違法行爲而獲利。
《社會(huì)保險法》第30條規定:下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就(jiù)醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法确定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後(hòu),有權向(xiàng)第三人追償。
依此規定
在第三人侵權的情形下
基本醫療保險基金在發(fā)揮其救助功能(néng)之後(hòu)
即取得了向(xiàng)侵權人的追償權